Autoevaluación de habilidades investigativas en alumnos ayudantes de una universidad médica de Cuba / Self-evaluation of investigative skills in assistant students of a medical university in Cuba

INTRODUCCIÓN: La formación y desarrollo de habilidades investigativas constituye una necesidad debido a que la investigación no solo es uno de los procesos sustantivos de la universidad, sino que representa una función específica de la labor profesional que prepara al egresado para enfrentar con éxito las exigencias del desarrollo científico-técnico contemporáneo. OBJETIVO: Describir el nivel de autoevaluación de las habilidades investigativas en los alumnos ayudantes por año académico. MÉTODO: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, realizado en alumnos ayudantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, Cuba, en el período comprendido entre los meses de abril y mayo de 2017. La selección de la muestra se realizó a través de un muestreo probabilístico estratificado: 62 de tercer año, 46 de cuarto año y 40 de quinto año. RESULTADOS: Los alumnos ayudantes de tercer año tuvieron un predominio del nivel medianamente adecuado para un 52%, los de cuarto y quinto año se autoevaluaron mayormente de adecuado para un 53,2% y 64,7%, respectivamente. CONCLUSIONES: El nivel de autoevaluación de las habilidades investigativas por parte de los alumnos ayudantes se comportó en orden creciente del tercer al quinto año de la carrera, resultando en niveles adecuados y medianamente adecuados de desarrollo

INTRODUCTION: The training and development of research skills is a necessity because research is not only one of the substantive processes of the university, but represents a specific function of the professional work that prepares the graduate to successfully face the demands of the university contemporary scientific-technical development. OBJECTIVE: To describe the level of self-assessment of research skills in the student assistants by academic year. METHOD: Observational, descriptive, cross-sectional study, of Student assistants of the medical degree of the Villa Clara Medical University, during the period from April to May 2017. After the stratification of the sample, there were 62 from the third year, 46 from the fourth, and 40 from the fifth. RESULTS: The student assistants of the third year had a predominance (52%) of a moderately adequate level, with those of the fourth and fifth self-evaluated as mostly adequate for 53.2% and 64.7%, respectively. CONCLUSIONS: The level of self-evaluation of the research skills by the assistant student assistants was in an increasing order from the third to fifth year of the degree, resulting in the three years of the degree studied at adequate and moderately adequate levels

Factores asociados con malignidad en pacientes con nódulos de tiroides / Factors associated with malignancy in patients with thyroid nodules

RESUMEN Introducción: la enfermedad nodular tiroidea es uno de los problemas endocrinos más frecuentes; constituye un reto para cirujanos, endocrinólogos y oncólogos por su asociación con el cáncer de la glándula tiroidea. Objetivos: determinar los factores asociados con malignidad en pacientes con nódulos de tiroides que han recibido tratamiento quirúrgico. Métodos: se realizó un estudio observacional-analítico de tipo casos y controles, en pacientes que ingresaron con diagnóstico de nódulo de tiroides y recibieron tratamiento quirúrgico en el Hospital «Mártires del 9 de Abril¼, del municipio Sagua la Grande, en el período de enero de 2015 a abril de 2018. La muestra quedó conformada por un total de 80 pacientes (n=80), de los cuales, el grupo caso tuvo un total de 20 (n1 = 20), y el grupo control 60 (n2 = 60). Resultados: entre los tipos histológicos de tumores malignos más frecuentes se encontró el carcinoma papilar en 16 pacientes (80 %) y 4 fueron diagnosticados con carcinoma folicular (20 %). Entre los predictores más fuertemente asociados con malignidad se pueden mencionar las adenopatías (VPP: 88,89, IC: 62,80-100,00) y la consistencia pétrea (VPP: 85,71, IC: 52,65-100,00) como variables clínicas, seguidas por el sexo masculino como variable sociodemográfica (VPP: 72,73, IC: 41,86-100,00). Conclusiones: las características clínicas, sociodemográficas y ultrasonográficas de los pacientes con nódulo tiroideo son útiles para identificar el riesgo de malignidad. Los predictores más fuertemente asociados con malignidad fueron las adenopatías, la consistencia pétrea y el sexo masculino.

ABSTRACT Introduction: thyroid nodular disease is one of the most common endocrine problems; it constitutes a challenge for surgeons, endocrinologists and oncologists because of its association with thyroid gland cancer. Objectives: to determine factors associated with malignancy in patients with thyroid nodules who have received surgical treatment. Methods: an observational, analytical, case-control study was carried out in patients who were admitted with a diagnosis of a thyroid nodule and received surgical treatment at "Mártires del 9 de Abril" Hospital, in Sagua la Grande municipality, from January 2015 to April 2018. The sample consisted of a total of 80 patients (n = 80), of which, case group 20 (n1= 20), and control group 60 (n2= 60). Results: papillary carcinoma was found among the most frequent histological types of malignant tumors in 16 patients (80%), and 4 were diagnosed with follicular carcinoma (20%). Adenopathies were among the predictors most strongly associated with malignancy, (PPV: 88.89, CI: 62.80-100.00) and stony consistency (PPV: 85.71, CI: 52.65-100.00) as clinical variables, followed by male gender as a socio-demographic variable (PPV: 72.73, CI: 41.86-100.00). Conclusions: clinical, socio-demographic and ultrasonographic characteristics of patients with thyroid nodule are useful to identify the risk of malignancy. The predictors most strongly associated with malignancy were adenopathies, stony consistency and male gender.

Medición de la actividad lúpica y daño acumulado en pacientes con lupus eritematoso sistémico / Measurement of lupus activity and cumulative damage in patients with systemic lupus erythematosus

Introducción: medir la actividad de la enfermedad y el daño irreversible en pacientes con lupus eritematoso sistémico es de vital importancia para evaluar las medidas de desenlace del paciente y su pronóstico, las diferencias entre grupos de pacientes y las respuestas a nuevos tratamientos. Objetivo: determinar el grado de actividad lúpica y daño acumulado en un grupo de pacientes con lupus eritematoso sistémico. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, en el Hospital Universitario Mártires del 9 de Abril de Sagua la Grande, provincia Villa Clara, en el periodo comprendido de enero de 2013 a septiembre de 2018. La muestra, seleccionada de manera no probabilística por criterios, quedó conformada por 53 pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico. Resultados: la media de puntajes de la escala MEX-SLEDAI fue de 5.8±3.7 puntos (rango 1-17 puntos). El 37.7 por ciento de los pacientes presentó actividad leve, sólo el 1.9 por ciento presentó actividad muy severa y el 17 por ciento se encontraba en remisión o sin actividad. Los dominios del índice SLICC/ACR más afectados fueron el musculoesquelético (17.0 por ciento), el cardiovascular (17.0 por ciento) y el cutáneo (15.1 por ciento). Conclusiones: los pacientes estudiados mostraron un predominio de actividad leve a moderada de la enfermedad según MEX-SLEDAI. La presencia de daño cardiovascular fue superior a la reportada por otros estudios. Se encontró correlación significativa entre la presencia de actividad lúpica y daño acumulado(AU)

Introduction: measuring the activity of the disease and the irreversible damage in patients with systemic lupus erythematosus is of vital importance to evaluate the outcome measures of the patient and their prognosis, the differences between groups of patients and the responses to new treatments. Objective: to determine the degree of lupus activity and accumulated damage in a group of patients with systemic lupus erythematosus. Method: an observational, descriptive, cross-sectional study was conducted at the Mártires del 9 de Abril University Hospital in Sagua la Grande, Villa Clara province, in the period from January 2013 to September 2018. The sample, selected in a non-probabilistic manner by criteria, was composed of 53 patients with a diagnosis of systemic lupus erythematosus. Results: the mean score of the MEX-SLEDAI scale was 5.8 ± 3.7 points (range 1-17 points). 37.7 percent of the patients presented mild activity, only 1.9 percent presented very severe activity and 17 percent were in remission or without activity. The most affected areas of the SLICC / ACR index were musculoskeletal (17.0 percent), cardiovascular (17.0 percent) and cutaneous (15.1 percent. Conclusions: the patients studied showed a predominance of mild to moderate disease activity according to MEX-SLEDAI. The presence of cardiovascular damage was higher than that reported by other studies. A significant correlation was found between the presence of lupus activity and accumulated damage(AU)

Habilidades, motivaciones e interés por la investigación en alumnos ayudantes en Villa Clara / Researching skills, motivation and interest in teaching students in Villa Clara

RESUMEN Fundamento: la investigación científica estudiantil es considerada uno de los pilares de la educación médica superior. Objetivo: describir las habilidades, motivaciones e interés por la investigación en los alumnos ayudantes de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, en el período de abril a mayo de 2017. Se utilizaron como métodos teóricos: analítico-sintético, inductivo-deductivo e histórico-lógico, del nivel empírico: encuesta en forma de cuestionario a los estudiantes. Resultados: la mayoría de los estudiantes refirió motivaciones por la investigación, les interesa ejercitarla una vez egresado transversal a la carrera, pero reconocieron como barreras tener carencias relacionadas con el dominio de algunas habilidades investigativas y la no existencia de grupos de investigación, solo una minoría consideró esta actividad como medianamente importante o poco importante. Conclusiones: los alumnos ayudantes de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara tienen interés por dedicarse a la investigación una vez egresados de la carrera, pero es aún insuficiente la preparación por lo que es necesario continuar su superación aprovechando las diferentes formas.

ABSTRACT Background: student´s scientific research is considered one of the pillars of higher medical education. Objective: to describe the researching skills, motivations and interests in the teaching students of Villa Clara University of Medical Sciences. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out at Villa Clara University of Medical Sciences, from April to May 2017. The following theoretical methods were used: analytical-synthetic, inductive-deductive and historical-logical, empirical methods: survey in the form of a questionnaire to students. Results: the majority of the students referred researching motivations, they are interested in exercising it once they graduate from their studies, but they recognized as barriers to have deficiencies related to the mastery of some researching skills and the non-existence of researching groups, only a minority considered this activity as moderately important or unimportant. Conclusions: the teaching students of Villa Clara University of Medical Sciences have interests to dedicate themselves to researching once graduated from the degree, but the preparation is still insufficient, reason why it is necessary to continue its overcoming taking advantage of the different forms.

Esclerosis lateral amiotrófica. Presentación de un caso / Amyotrophic Lateral Sclerosis. Presentation of a case

La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad del sistema nervioso central. Se presenta el caso de un paciente masculino, raza blanca, de 50 años; el que acude a consulta en el Hos-pital Provincial General Docente "Mártires del 9 de abril" por presentar debilidad de los miembros inferiores. El examen físico mostró fasciculaciones musculares diseminadas, debi-lidad muscular próximo-distal (-2) en los cuatro miembros, atrofia muscular que afecta mus-culatura distal y proximal de las extremidades, sialorrea, lenguaje disártrico, reflejos osteo-tendinosos exaltados de forma generalizada y Babinski bilateral. Los exámenes complemen-tarios arrojaron patrón neurógeno dependiente de los miotomas de C6-C8 con signos de denervación. Diagnóstico nosológico: esclerosis lateral amiotrófica. El enfermo refiere histo-rial de esa patología por 14 años, lo que solo se observa en aproximadamente el 10% de los casos

Amyotrophic lateral sclerosis is a disease of the central nervous system. The clinical case of a male patient, white race and 50 years old is presented. This one goes to consultation in the Provincial General Hospital "Mártires del 9 de April" for presenting weakness in lower limbs. The physical examination showed disseminated muscle twitching, proximal-distal muscular weakness (-2) in all four limbs, muscular atrophy affecting the distal and proximal muscles of the extremities, sialorrhea, disartic language, generalized extenuated osteotendi-nous reflexes and bilateral Babinski. The complementary tests showed a neurogenic pattern dependent on the C6-C8 myotomes with signs of denervation. Nosological diagnosis: amyo-trophic lateral sclerosis. The patient refers history of that pathology.